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LMSOFT
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...
Locataire
Propriétaire
...
+ de 2 ans
- de 2 ans
Je ne sais pas
...
1
2
3
4
Je ne sais pas
...
1
2
3
4
Je ne sais pas
...
Non
Oui
...
1
2
3
...
+ de 15 ans
- de 15 ans
Je ne sais pas
...
2 m
4 m
6 m
Pylône 6 m
plus de 6 m
Je ne sais pas
...
Cerclage cheminée
Tire-fond
Pignon (sur mur)
Je ne sais pas
...
0
3 - 4
6 - 8
9 - 12
+ 12
Je ne sais pas
Nom
:
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Email :
Téléphone :
Votre construction a :
Nombre de prise d'antenne actuel :
Nombre de télévision :
Souhaitez vous ajouter des prises d'antenne :
Si oui, combien ? :
Quel est votre moyen de reception actuel :
Répondre uniquement
si vous possédez déjà une antenne
Estimation de l'âge de l'antenne :
Antenne ext.
Câble
Parabole
ADSL
Autre
ABC SYNOPTIQUE
Afin d'établir un devis précis, veuillez renseigner les rubriques suivantes :
Sans aucun engagement de votre part
Fiche Technique Antenne Individuelle
(4 prises maxi)
(Construction de plus de deux ans : TVA à 5,5 % - Construction de moins de deux ans : TVA à 19,6 %)
(Haubans : Câbles maintenant le mat d'antenne à la vertical)
Programmes souhaités :
Observations :
Vérifier si votre domicile se situe sur notre secteur d'intervention :
Hauteur du mât d'antenne :
Type de fixation du mat d'antenne :
Nombre de câble d'haubannage du mât d'antenne :
Ville :
TNT Française
TNT Belge
ANT. FM
(Plusieurs réponses possibles)
(Plusieurs réponses possibles)
Vous êtes :
Vos coordonnées :
